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広報那須「こんにちは赤ちゃん」のお申込み
対象は町内に住む1歳6カ月未満の乳幼児です。
写真は3カ月以内に撮影したものをアップロードしてください。
お申込みをいただいた後、担当から確認のご連絡をします。
赤ちゃんの顔写真
(必須)
3か月以内に撮影した写真をアップロードしてください。
赤ちゃんのお名前
(必須)
赤ちゃんのお名前のふりがな
(必須)
赤ちゃんの性別
(必須)
男性
女性
赤ちゃんの生年月日
(必須)
西暦
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31
日
お父さんの氏名
(必須)
お父さんの氏名のふりがな
(必須)
おかあさんの氏名
(必須)
お母さんの氏名のふりがな
(必須)
お住まいの地区名
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掲載コメント
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電話番号
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メールアドレス
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